ご案内・予約フォーム

以下の送信フォームに必要事項をご記載の上送信願います。内容を確認次第、記載頂いたメールアドレス宛にご返信申し上げます。
病院からの返信がこない場合には?
携帯キャリアのセキュリティ設定の為に受信拒否をされたり、お客様ご自身による迷惑メール対策によるドメイン指定受信を設定している場合に、病院からのメールが届かない場合があります。ドメイン名【k-dc-clinic.com】を受信可能()にして頂ける設定をお願い致します。 各携帯キャリアにより設定の手順が異なります。詳しくはお使いの携帯キャリアのお問い合わせ窓口にてお尋ね下さい。
【注】お名前、ふりがな等ピンク色の項目は入力が必須になります。

    必須 お名前
    必須お名前(ふりがな)
    必須電話番号
    必須E-mail アドレス
    必須E-mail アドレス(確認用)
    動物種
    必須郵便番号:〒
    ※入力すると市町村まで自動入力されます。
    必須都道府県名:
    必須市区町村
    必須建物名:
    必須往診希望日
    第一希望 第二希望 第三希望  2022-11-23 15:00
    必須詳細な病状・怪我の様子を お書きください

    *お問い合わせいただいてから1時間以上(夜間お問い合わせの場合は翌日になることもございます)経過してもこちらからのメールを受診できていない場合はお手数ですが、もう一度、メールを受診できていない旨ご連絡いただきますようお願いいたします。
    往診
    往診は基本的に車でお伺いいたします。 ご自宅の駐車場または近隣のコインパーキングのご確認をお願い致します。 駐車場のない場合は公共交通機関を使用させていただく場合もございますのでご相談ください。
    診察
    診察は飼い主様のご自宅にて行います。 獣医師一名でお伺いいたしますので、ペットを支えていただく等のご協力をお願いする場合がございます。
    会計
    お会計は現金でお支払い頂くか、visa、master、セゾンカード、JCB、アメックス、ダイナース、ディスカバーのクレジットカードがご利用頂けます。 往診料(+駐車場、公共交通機関代)+診察料+処置・検査・お薬処方料の合計となります。
    ご住所、動物種、お問い合わせ内容、ご希望の訪問時間などをお伺いいたします。 尚、非通知・公衆電話からのお電話、公序良俗に反するお問い合わせには対応いたしかねますのでご注意ください。